北京医保一老一小急诊给报销吗

有家健康网 2025-03-13阅读量：1141

能

北京医保的一老一小急诊费用是可以报销的 。具体报销方式和比例如下：

1. 刷卡实时结算 ：

• 参保人员可以在医院就医时直接使用社保卡完成报销，医保报销部分由医院垫付，个人只需交纳自费和个人自付部分。这种情况下，参保人员需要在就医时每次挂号、交费主动出示社保卡。

2. 手工报销 ：

• 对于未发卡、急诊未持卡、住院出院结算期间压卡、补换社保卡等情况下就医的，参保人员需要全额垫付医疗费用，并保存好医院开具的收据、处方、诊断证明等材料。然后，交由单位或街道社保所进行申请手工报销。

3. 报销比例 ：

• 城乡居民基本医疗保险的参保人员在一个医疗保险年度内发生的门（急）诊封顶线为5000元，住院封顶线为25万元。门（急）诊医疗费用超过2000元的部分，在职职工报销50%，个人自付50%，年度内累计支付的最高数额为2万元。

建议：

• 尽量使用社保卡进行刷卡实时结算，以减少手动报销的麻烦和手续。

• 如果因为特殊情况未能实时结算，一定要保存好所有相关医疗费用的收据和证明材料，以便进行手工报销。