成都市什么时候开始新增医保定点医疗机构

有家健康网 2025-03-30阅读量：5059

成都市在不同区域和时间段内分批新增了医保定点医疗机构。以下是详细的批次和时间安排。

成都市新增医保定点医疗机构的时间节点

郫都区

2024年6月，郫都区医疗保障事务中心与6家零售药店和12家诊所门诊部签订了医保服务协议，新增定点医药机构。

天府新区

2024年5月，天府新区公示了拟新增的12家医药机构，包括10家零售药店和2家诊所，公示时间为2024年5月13日至2024年5月17日。

双流区

2024年4月，双流区医疗保障事务中心完成了2024年第一期新增的21家门诊部(诊所)和8家零售药店的医保服务协议签订。

成都经开区

2024年5月，成都经开区医疗保障局公示了拟新增的6家定点医药机构，包括4家诊所和2家药店。

新增医保定点医疗机构的条件

申请条件

申请成为医保定点的医药机构必须满足一系列条件，包括正式运营至少3个月、至少有1名符合条件的医师、配备专(兼)职医保管理人员、具备符合医保协议管理要求的医保管理制度和信息系统等。

所需资料

申请材料包括《成都市基本医疗保险定点医药机构协议管理申请表》、《医疗机构执业许可证》原件及复印件、法定代表人和主要负责人身份证原件及复印件等。

办理流程

申请流程包括提交申请材料、受理、审核、评估、协商谈判和签订医保服务协议。整个流程原则上不超过3个月。

新增医保定点医疗机构的影响

对患者的影响

新增医保定点医疗机构为患者提供了更多的就医选择，尤其是对于那些居住在偏远地区的患者，可以更方便地享受到医保服务。

对医疗机构的影响

成为医保定点机构可以吸引更多患者，增加业务量和经济收益，同时提升机构的信誉和形象。

对医保基金的影响

通过严格的评估和协议管理，确保新增的医药机构能够提供高质量的服务，合理控制费用，从而保障医保基金的安全和有效使用。

成都市在2024年多个区域分批新增了医保定点医疗机构，这些新增机构通过严格的评估和协议管理，确保了服务质量和医保基金的安全。新增定点医药机构为患者提供了更多的就医选择，提升了医疗服务的可及性和便利性，同时也为医疗机构带来了更多的业务机会和经济收益。

成都市新增医保定点医疗机构的审批流程是怎样的？

成都市新增医保定点医疗机构的审批流程主要包括以下步骤，具体依据最新政策整理如下：

1. ​申请提交
   医疗机构需向所在地区（市）县医保经办机构提交申请材料，包括《成都市基本医疗保险定点医药机构协议管理申请表》、执业许可证复印件、法定代表人身份证明、医保管理制度等。申请可通过现场或线上（四川省政务服务网）方式办理。

2. ​材料受理与审核
   医保经办机构在收到申请后5个工作日内核对材料完整性，若材料不全将一次性告知补正内容。区（市）县医保经办机构每季度末汇总住院业务申请材料并上报市医保局。

   

3. ​组织评估

   • ​初审：区（市）县医保经办机构每季度首月对诊所、零售药店等开展多方评估。
   • ​现场评估：市医保局组织专家对住院医疗机构进行评分（满分120分），60分及以上纳入签约范围，低于60分需整改后重新申请。
   • ​公示：评估合格名单通过官网公示5个工作日，无异议后进入签约流程。

4. ​协商签约
   医保经办机构与评估合格的医疗机构就服务内容、费用控制等协商一致后，签订《医保服务协议》并备案。若20个工作日内未签约视为自动放弃。

5. ​信息系统验收与开通
   医疗机构需完成医保信息系统改造并通过验收，验收通过后即可开通医保结算。

办理时限：整体流程不超过60个工作日。建议申请前通过“四川省政务服务网”或致电区医保局（如028-83696293）确认最新要求。

成都市医保定点医疗机构的分布情况如何？

根据检索结果，成都市医保定点医疗机构的分布情况如下：

1. ​门诊统筹定点医疗机构分布
   省本级门诊统筹定点医疗机构覆盖成都多个区域，具体包括：

   • ​武侯区：成都武侯瑞泰融诚口腔医院、成都市武侯区华兴社区卫生服务中心等5家机构
   • ​锦江区：成都市锦江区锦官驿社区卫生服务中心、成都市锦江区狮子山社区卫生服务中心等5家机构
   • ​青羊区：成都市青羊区府南金沙社区卫生服务中心、成都市青羊区黄田坝成飞社区卫生服务中心等5家机构
   • ​金牛区、成华区、高新区、天府新区等区域也均有分布，具体名单可参考官方文件。

2. ​三甲医院及重点医疗机构分布
   成都市各区三甲医院分布较广，例如：

   

   • ​青羊区：四川大学华西医院（三级甲等）、成都中医药大学附属医院（三级甲等）
   • ​武侯区：四川省肿瘤医院（三级甲等）、四川大学华西口腔医院（三级甲等）
   • ​锦江区：四川省人民医院（三级甲等）、成都市第三人民医院（三级甲等）
   • ​其他区域：如龙泉驿区、新都区、温江区等也设有三甲医院或重点医疗机构。

3. ​各区定点医院数量
   根据历史数据（2019年），成都市各区医保定点医院数量如下：

   • 青羊区：59个
   • 锦江区：19个
   • 金牛区：25个
   • 武侯区：41个
   • 其他区域如成华区、龙泉驿区等数量较少。

4. ​最新定点医疗机构名单
   2023年新增的省本级门诊统筹定点医疗机构包括：

   • ​省本级：成都高新区锦城社区卫生服务中心、成都天府新区将军碑社区卫生服务中心等
   • ​成都市：成都市第七人民医院、成都市公共卫生临床医疗中心等。

总结：成都市医保定点医疗机构覆盖全市各区，重点分布在三甲医院和社区卫生服务中心。建议通过“四川医保”微信公众号或成都市医疗保障局官网获取最新名单。

成都市医保定点医疗机构需要满足哪些基本条件？

根据成都市医保定点医疗机构的相关规定，申请成为医保定点医疗机构需满足以下基本条件：

1. ​合法资质要求

   • 必须依法取得《医疗机构执业许可证》，同时持有《事业单位法人证书》《民办非企业单位登记证书》或《营业执照》；诊所需按规定备案。
   • 按核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

2. ​人员与制度要求

   • 至少配备1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书且注册地在该机构的医师。
   • 主要负责人负责医保工作，配备专（兼）职医保管理人员；100张床位以上的医疗机构需设内部医保管理部门并安排专职人员。
   • 健全医保基金使用内部考核评价体系，定期开展医保政策培训及基金使用检查。

3. ​信息系统与数据管理

   

   • 配置符合医保要求的结算设备，支持医保电子凭证、社保卡或身份证联网结算，且设备不得转借或改变用途。
   • 医保信息系统需与互联网物理隔离，确保数据安全，并与医保部门实现有效对接，按要求传输就诊及结算信息。
   • 建立医保药品、诊疗项目等基础数据库，使用国家统一医保编码。

4. ​运营与合规要求

   • 正式运营至少3个月。
   • 执行医疗保障部门制定的医药价格政策，依法履行行政处罚责任，无违法违规记录。
   • 规范诊疗行为，禁止分解住院、过度诊疗、串换耗材等违规操作。

5. ​其他条件

   • 符合法律法规及省级以上医疗保障行政部门的补充规定。
   • 医疗机构若存在医疗美容、辅助生殖等非基本医疗服务为主营业务，或存在严重失信行为等情形，不予受理申请。

以上条件综合了国家、省及成都市医保定点管理要求，确保医疗机构合法合规运营并为参保人提供高效服务。