辽宁大连医保基数5200是什么意思

有家健康网 2025-05-29阅读量：9730

​​辽宁大连医保基数5200元，是指职工医疗保险的缴费基准为每月5200元，直接影响个人和单位的缴费金额及医保待遇水平​​。这一基数介于2025年大连医保缴费下限（4914元）和上限（24570元）之间，通常对应职工上年度月均工资水平，具体缴费比例为单位8%、个人2%。

1. ​​基数含义与确定依据​​
   医保基数是计算医保缴费的工资基准，5200元代表职工上年度月均工资收入。若实际工资低于下限（4914元）则按下限缴纳，高于上限（24570元）则按上限缴纳。基数每年调整一次，5200元属于中等偏下水平。

2. ​​缴费金额计算​​
   单位每月缴纳5200×8%=416元，个人缴纳5200×2%=104元。灵活就业人员若按此基数参保，需全额承担约5.8%比例（含大额补助），即301.6元/月。

3. ​​对医保待遇的影响​​
   缴费基数越高，个人医保账户划入金额越多（5200元基数下每月约104元），住院报销封顶线和门诊统筹额度也相应提高。但需注意，报销比例仍受医院等级、药品目录等限制。

4. ​​常见误区澄清​​

   • 基数5200元仅用于医疗/生育保险，养老、失业等险种基数可能不同（如2025年辽宁养老基数下限为4914元）。
   • 基数调整需由单位申报，个人无法自行修改。

建议通过大连市医保局官网或“辽事通”APP查询个人缴费明细，确保基数与实际工资匹配。若工资变动较大，可提醒单位在次年申报期（通常7月）调整基数。