十二师医疗保障局

有家健康网 2025-03-30阅读量：2633

新疆生产建设兵团第十二师医疗保障局（以下简称“十二师医保局”）是负责监督管理纳入第十二师医疗保障范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为的重要机构。它不仅承担着为职工群众提供医疗保障服务的责任，还致力于提升服务质量、增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

职责与管辖

十二师医保局的执法主体名称为新疆生产建设兵团第十二师医疗保障局，其职责包括监督和管理第十二师辖区内的医疗服务行为和费用。这表明，该局在维护当地医疗保障体系的公平性和有效性方面发挥着重要作用。

优化医保便民服务

为了更好地服务于民，十二师医保局采取了一系列措施来优化医保服务。例如，通过将经办服务延伸至团场社区，设置了41个社区医保业务经办点位，使参保人能够在离家不远的地方享受便捷的服务。还组织了针对社区医保工作人员的培训活动，确保他们能够熟练掌握相关政策和服务事项的操作流程。

医保改革与发展

近年来，十二师医保局积极推进各项医保政策的精准落地，并实施了一系列改革措施。比如，2022年全面启动了职工基本医疗保险门诊共济保障制度，允许职工个人账户用于支付其亲属在定点医药机构发生的费用。同时，积极响应国家医保谈判药品“双通道”管理机制，扩大了定点零售药店的覆盖范围，降低了药品价格。

基金监管与反欺诈

为确保医保基金的安全使用，十二师医保局加强了对医保基金的监管力度，创新了监管方式。2024年度，该局引入第三方机构参与医保基金监管现场监督检查工作，重点检查了重症医学、麻醉等领域的违法违规使用医保基金行为。还公布了举报投诉电话和邮箱，鼓励公众参与到打击欺诈骗保行为中来。

特殊群体关怀

对于特殊困难群体，十二师医保局也给予了特别关注。通过开展针对性的宣传动员活动，实现了低保等特殊困难人员的100%参保缴费率。并且，还专门建立了动态管理机制，简化了认定程序，以确保符合条件的参保居民能够充分享受“两病”门诊用药待遇。

新疆生产建设兵团第十二师医疗保障局在提升医疗保障服务水平、推动医保制度改革以及保障医保基金安全等方面取得了显著成效。这些努力不仅增强了当地居民的健康保障水平，也为其他地区的医疗保障体系建设提供了有益借鉴。未来，随着更多改革措施的实施，预计十二师医保局将继续引领地方医疗保障事业的发展方向，为广大民众带来更加贴心的服务体验。

请注意，上述回答基于提供的参考资料进行整理和分析，旨在展示十二师医疗保障局的工作概况及成就。如果需要更详细的信息或最新的进展，请直接联系相关部门获取最新资料。