吉林延边医保基数5300是几档

有家健康网 2025-05-30阅读量：22

吉林延边医保基数5300元属于‌第三档缴费标准‌。该档位适用于当地中等收入群体，缴费比例为单位8%、个人2%，‌年度医保待遇上限为30万元‌，门诊报销比例达70%-85%。

1. ‌档位划分依据‌
   延边州医保基数共分五档，5300元介于第二档（4800元）和第四档（5800元）之间，对应2025年社平工资的85%-100%区间，符合吉林省"中高收入群体纳入第三档"的医保政策导向。

2. ‌具体缴费计算‌

   • 单位月缴：5300×8%=424元
   • 个人月缴：5300×2%=106元
   • 大额补充医保：每月额外缴纳12元（单位8元+个人4元）

3. ‌待遇覆盖范围‌
   第三档参保人员可享受：

   • 三甲医院住院报销82%
   • 慢性病门诊年度限额1.2万元
   • 生育津贴按基数5300元的98%发放
   • 医保个人账户每月划入159元（45岁以下）

4. ‌档位调整机制‌
   每年7月随社平工资动态调整，基数变动超10%时会自动切换档位。当前5300元基数有效期至2025年12月31日。

选择第三档医保既能控制缴费压力，又能获得较全面的医疗保障，特别适合月收入8000-12000元的参保家庭。建议通过"延边医保"APP实时查询个人档位状态。