被杜高犬咬了一口的处理方法

有家健康网 2025-05-30阅读量：1265

被杜高犬咬伤后，立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，保持伤口开放避免包扎，24小时内接种狂犬疫苗并注射免疫球蛋白，伤口较深者需医院彻底清创。以下为具体处理要点：

1. 伤口紧急处理
   用肥皂水加压冲洗伤口内部至少5分钟，随后持续用流动清水冲洗15分钟。若伤口出血严重，可用干净纱布按压止血，但不可直接缝合或涂抹药膏。冲洗时需掰开伤口边缘，确保犬齿造成的深部穿刺伤也能彻底清洁。

2. 医疗干预优先级
   立即前往具备狂犬病暴露处置资质的医疗机构完成四级暴露处置程序：

• 注射狂犬病人免疫球蛋白（按体重20IU/kg计算剂量）
• 接种首针狂犬疫苗（后续按0/3/7/14/28天程序完成全程）
• 伤口深度超过1厘米或污染严重者需注射破伤风疫苗



• 清创时需评估是否需放置引流条，必要时进行延期缝合。

3. 感染风险控制
   72小时内口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）预防细菌感染，每日用聚维酮碘溶液消毒伤口。观察伤口是否出现红肿热痛、渗液或发热症状，若48小时内出现异常肿胀需排查气性坏疽可能。

4. 后续追踪管理
   完成疫苗接种后需检测狂犬病毒中和抗体浓度，确保保护水平达标。伤口愈合期避免剧烈运动导致二次撕裂，疤痕体质者可于拆线后7天使用硅酮凝胶预防增生。若咬伤涉及面部或关节，建议康复科介入功能恢复训练。

特别提示：被烈性犬咬伤后切勿尝试自行评估风险，即使犬只接种过疫苗仍需按最严标准处置。任何延迟处理都可能大幅增加狂犬病发病风险——该病一旦出现症状，致死率接近100%。