专家推荐的抗心绞痛药，你用对了吗

有家健康网 2025-03-30阅读量：9066

抗心绞痛药使用是否正确，涉及药物选择、服药时间、联合用药、个体差异以及药物不良反应监测等方面。硝酸甘油、硝苯地平、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等都是常见的抗心绞痛药。

1. 药物选择：不同类型的心绞痛适用的药物有所不同。劳力性心绞痛，可选用β受体阻滞剂如美托洛尔，能减慢心率、降低心肌耗氧量；变异性心绞痛，钙通道阻滞剂如硝苯地平效果较好，可解除冠状动脉痉挛。硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，能扩张冠状动脉，增加心肌供血，适用于各种类型的心绞痛发作。

2. 服药时间：药物的服用时间也很关键。硝酸甘油一般在心绞痛发作时舌下含服，起效迅速；而长效的硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯通常需要定时服用，以维持稳定的血药浓度。β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂一般建议在早晨服用，以更好地控制白天的心率和血压波动。

3. 联合用药：为了提高治疗效果，常常需要联合使用不同作用机制的药物。例如，硝酸酯类药物与β受体阻滞剂联用，既能扩张冠状动脉，又能降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂与阿司匹林联用，可在解除冠状动脉痉挛的同时，预防血栓形成。但联合用药时需要注意药物之间的相互作用。

4. 个体差异：不同患者对药物的反应可能存在差异。老年人、肝肾功能不全者等特殊人群，在用药时需要更加谨慎，可能需要调整药物剂量。此外，患者的合并疾病也会影响药物的选择，如合并糖尿病的患者，某些药物可能会影响血糖代谢，需要综合考虑。

5. 药物不良反应监测：抗心绞痛药可能会引起一些不良反应。硝酸酯类药物可能导致头痛、面部潮红、低血压等；β受体阻滞剂可能引起心动过缓、乏力等；阿司匹林可能导致胃肠道不适、出血等。患者在用药过程中需要密切关注自身症状，一旦出现不良反应，应及时告知医生。

抗心绞痛药的正确使用对于控制心绞痛发作、改善患者预后至关重要。在使用抗心绞痛药时，需要综合考虑药物选择、服药时间、联合用药、个体差异以及药物不良反应监测等多方面因素。患者应严格遵医嘱用药，定期复诊，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。如果对药物使用有任何疑问，应及时咨询医生或药师。