上海医保基数26700是什么意思

有家健康网 2025-05-30阅读量：3878

上海医保基数26700元是指‌2025年上海市职工医保缴费的基准金额‌，‌直接影响个人和单位的缴费比例‌以及‌医保待遇的享受范围‌。这一基数由当地社保部门根据上年度职工平均工资确定，‌每年调整一次‌，是计算医保缴费和报销的重要依据。

1. ‌基数如何影响缴费‌
   职工按基数的2%缴纳医保（26700×2%=534元/月），单位缴纳比例通常为9.5%（约2536.5元/月）。灵活就业人员需按基数11%全额自缴（2937元/月）。‌缴费越高，医保个人账户入账金额越多‌。

2. ‌与医保待遇的关联‌
   基数26700元对应‌年度报销上限提高至53.4万元‌（基数的20倍），门诊起付线调整为1500元。‌高基数人群享受更优的异地就医结算比例‌，部分特需医疗服务纳入报销范围。

3. ‌特殊情况的处理‌
   工资低于基数60%的按16020元（26700×60%）保底缴费，高于300%的按80100元封顶。‌新入职员工首月按首月工资核定基数‌，次年统一调整。退休人员延续原基数，不参与当年调整。

医保基数上调既反映地区经济发展水平，也通过‌“多缴多得”机制‌强化保障功能。建议参保人定期查询医保账户明细，合理使用家庭共济功能，最大化利用政策红利。