江苏南京医保基数6400是什么意思

有家健康网 2025-05-30阅读量：2512

​​江苏南京医保基数6400元是指职工医疗保险的缴费基准值，用于计算个人和单位每月应缴纳的医保费用。​​ 根据南京市2025年最新政策，​​个人按2%比例缴纳128元，单位承担8.8%（含生育保险）即563.2元​​，合计691.2元进入医保账户。该基数处于全市缴费基数下限5280元至上限26400元之间，属于中等偏上水平，直接影响医保待遇和账户划拨金额。

1. ​​基数核定依据​​：南京医保基数6400元需根据职工上年度月平均工资确定，若工资低于全市平均工资60%（5280元）则按下限缴纳，高于300%（26400元）则按上限封顶。灵活就业人员可自主选择5280元、7000元或10000元三档基数。

2. ​​费用计算方式​​：个人缴费公式为$6400\times 2\%=128\text{元}$，单位缴费包含医疗保险8%和生育保险0.8%，合计$6400\times 8.8\%=563.2\text{元}$。缴费金额全额进入医保统筹账户或个人账户。

3. ​​政策动态调整​​：2025年南京医保基数下限较2024年上调7.2%，单位缴费比例新增0.8%生育保险。灵活就业人员缴费比例调整为9.5%（含大病医疗），年缴费超12000元可享5%财政补贴。

4. ​​待遇影响​​：基数6400元对应的医保报销比例更高，例如三级医院住院报销达75%，门诊年度限额1500元，慢性病用药目录覆盖12种疾病74种药品全额报销。

参保人可通过江苏税务APP实时查询缴费记录，中断3个月内补缴不影响待遇。建议收入稳定者选择该档基数以优化保障水平，灵活就业人员可根据经济状况选择更低或更高档次。