社保卡里面的医保钱是怎么算的

有家健康网 2025-03-30阅读量：6407

社保卡中的医保资金主要来源于个人和单位缴费，具体计算方式如下：

一、资金构成

1. 个人缴费部分

   职工按本人缴费基数的2%缴纳的基本医保费全部计入个人账户。

2. 单位缴费部分

   单位按缴费基数的8%缴纳医保费，其中1.4%（即职工月工资的3.4%）划入个人账户，剩余6.6%进入统筹基金。

二、年龄差异

• 45岁以上职工 ：个人账户由2%+1.4%组成，合计3.4%。

• 45岁以下职工 ：个人账户由2%+1.2%组成，合计3.2%。

三、其他说明

1. 统筹基金与个人账户的区别

   个人账户用于支付门诊、药店药品费用及住院自付部分，而统筹基金用于支付大额医疗费用（如住院报销）。

2. 账户余额特点

   

   • 年度内累计计入，不会清零；

   • 可用于门诊、药店消费或提取现金。

3. 特殊情况处理

   若个人账户资金不足支付门诊自负段（500元），超出部分由统筹基金按医疗机构级别支付（一级80%、二级75%、三级70%）。

四、示例计算

若某职工月工资为10000元：

• 45岁以上 ：个人账户入账10000×2%=200元；

• 45岁以下 ：个人账户入账10000×1.4%=140元；

• 单位缴费划入部分 ：10000×6.6%=660元。

以上计算以厦门市为例，其他地区可能存在细微差异，建议通过当地医保中心确认具体比例。