居民医疗保险报销额度有上限吗

有家健康网 2025-03-13阅读量：4457

居民医疗保险确实设有报销额度上限。具体来说：

1. 普通门诊统筹 ：普通居民的最高支付限额为200元，大学生为300元。

2. 门诊慢性病 ：通过评审鉴定后，可以按病种享受报销待遇。单病种为1500元；同时患有两种及以上病种的，每人每年最高支付限额为3000元。其中，精神病（原精神系统疾病）单病种支付限额为2500元，同时认定有其他门诊慢性病病种的，支付限额为4000元。

3. 门诊特殊病 ：参照住院标准执行，支付限额为基本医疗保险统筹基金最高支付限额与城乡居民大病保险支付限额之和，在一个医疗保险业务年度内住院和门诊的统筹支付累计计算。

4. 住院 ：为城乡居民基本医疗保险和大病保险年度最高报销额度之和。

5. 大病保险 ：大病保险的最高支付限额为40万元。

因此，居民医疗保险的报销额度上限为 47万元 ，其中基本医疗保险支付7万元，大病保险支付40万元。

建议：

• 不同地区的具体报销政策和限额可能会有所不同，建议咨询当地医保部门以获取最准确的信息。

• 由于政策可能会有变动，定期关注当地医保部门的最新通知和公告是非常重要的。