医院看病医保卡怎么报销

有家健康网 2025-03-30阅读量：6801

在医院看病使用医保卡报销的流程和注意事项如下：

一、基本流程

1. 1.挂号：在前往医院看病时，首先需要在挂号窗口办理挂号手续。此时，需要出示有效的身份证件和医保卡，以便医院工作人员核实身份和医保信息
2. 2.医生诊疗：挂号后，患者需根据挂号信息到相应科室等待医生诊疗。医生会根据患者的病情进行诊断和治疗，并开具相应的处方和检查单
3. 3.缴费结算：在诊疗过程中，患者可能需要进行一些检查、化验或购买药品等。这些费用需要在缴费窗口进行结算。此时，患者可以选择使用医保卡进行支付，以便享受医保报销政策
4. 4.医保报销：患者在缴费结算后，需要携带相关单据（如发票、处方、检查单等）到医保窗口进行报销。医保窗口工作人员会核实患者的医保信息和单据，然后按照规定的比例进行报销
5. 5.领取报销款：医保报销完成后，患者可以在医保窗口领取报销款。报销款会直接打入患者的医保卡或指定的银行账户中

二、注意事项

1.医保卡的有效性：在使用医保卡进行支付和报销时，需要确保医保卡的有效性。如果医保卡过期或损坏，需要及时更换或补办



2.医保政策的了解：不同的地区和医院可能有不同的医保政策。因此，在就医前，建议患者提前了解当地的医保政策，以便更好地享受医保报销政策

3.单据的保存：在就医过程中，患者需要妥善保存所有的单据（如发票、处方、检查单等）。这些单据是医保报销的重要依据，一旦丢失将无法报销

4.报销比例和范围：不同的医保政策和地区可能有不同的报销比例和范围。患者在使用医保卡时，需要了解自己所享受的报销比例和范围，以便更好地掌握自己的医疗费用

三、异地就医

1.异地就医备案：如果是异地就医，需要提前进行异地就医备案。备案成功后，且就医地和参保地有开通异地联网就医结算，就可以享受和本地人一样持卡就医

2.未备案或未联网：如果未进行异地就医备案，或者就医地和参保地未开通异地就医联网结算的，需要先自费就医，然后出院时将所有的就医资料带回参保地的医保局进行报销

四、报销材料

1.住院报销材料：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料

2.门诊报销材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细

3.门诊特殊病报销材料：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料

五、报销比例

• 住院报销比例：

  • 3万元以内，在职报销85%，退休报销91%；
  • 3万-4万元，在职报销90%，退休报销94%；
  • 4万元以上，在职报销95%，退休报销97%

• 门诊报销比例：

  • 职工一个自然年度内门诊费用累计超过2000元，超过部分报销50%；
  • 退休人员门诊费用累计超过1300元，超过部分报销70%

总结

在医院看病使用医保卡报销时，需要了解当地的医保政策和报销流程，妥善保存相关单据，并确保医保卡的有效性。通过直接结算或事后手工报销的方式，患者可以享受医保报销带来的便利和优惠。