农村新农合一档和二档的区别

有家健康网 2025-03-13阅读量：8987

农村新农合一档和二档的区别主要体现在 费用和报销比例 方面：

1. 费用不同 ：

• 一档和二档的费用相差不大，一般相差100元到150元，二档的费用通常比一档贵一些，但都在两百元之内。如果家庭条件允许，可以选择交二档费用。

2. 报销比例不同 ：

• 住院报销比例 ：

• 一档：在实施基本药物制度的一级医院住院费用按80%支付（基本药物按90%支付），在未实施基本药物制度的医院住院费用按60%支付；二级医院按58%支付，三级医院按45%支付。

• 二档：在实施基本药物制度的一级医院住院费用按85%支付（基本药物按90%支付），在未实施基本药物制度的医院住院费用按70%支付；二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。

  

• 门诊报销比例 ：

• 一档：连续参保12个月，年度自费超过3131元的可以报销70%，社康看门诊报30%，大型设备检查报80%。

• 二档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元。

3. 其他区别 ：

• 缴费比例 ：

• 一档缴费比例为8.2%（个人缴2%），单位缴6.2%。

• 二档缴费比例为0.8%（个人缴0.2%），单位缴0.6%。

• 适用人群 ：

• 一档：一般适用于经济条件较好的人群或单位。

• 二档：适用人群更广，但就医选择受限。

• 就医原则 ：

• 一档：参保人可在市内任一定点医疗机构就医。

• 二档：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医。

建议

农民可以根据自身的健康状况以及家庭经济情况进行选择。如果家庭经济条件较好，可以选择交二档费用，以获得更高的报销比例和更广泛的报销范围。如果经济条件有限，选择一档费用较低，虽然报销比例较低，但也能提供一定的医疗保障。