南昌医疗保险报销比例

有家健康网 2025-03-14阅读量：2315

南昌医保住院报销比例如下：

1. 一级医疗机构 ：

• 报销比例为80%。

2. 二级医疗机构 ：

• 报销比例为70%。

3. 三级医疗机构 ：

• 报销比例为60%。

4. 转外地治疗 ：

• 需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的按就诊医院相应级别报销比例报销，省外的按60%比例报销。

5. 医保范围内住院医疗费用 ：

• 经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任，报销比例最高为85%。

6. 医保范围外住院医疗费用 ：

• 经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任，报销比例最高为65%。

7. 特殊人群 ：

• 学生、儿童、年满70周岁以上的老年人及其他城镇居民的报销比例有所不同，具体比例可参考相关条款。

8. 连续参保 ：

• 连续参保时间越长报销比例越大，每满5年医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

综上所述，南昌医保住院报销比例根据医疗机构等级、是否转外地治疗、医保范围内和范围外的医疗费用等因素有所不同。建议参保人员了解具体政策，合理利用医保资源，减轻个人医疗负担。