医疗保险个人缴费部分是全部返回吗

有家健康网 2025-03-30阅读量：5811

医疗保险个人缴费部分是否全部返回，需根据参保类型和缴费方式具体分析，主要分为以下几种情况：

一、职工医保

1. 返还规则

   职工医保个人缴费部分 全额计入个人账户 ，无需返还。单位缴费部分则分为两部分：

   • 6.6%-7% 进入统筹账户（用于住院等大额医疗费用报销）

   • 3.4%-6.6% 进入个人账户（用于门诊、药店等小额费用）。

2. 返还用途

   个人账户资金可用于门诊、药店购药、住院自费部分等医疗费用支出。

二、城乡居民医保

1. 返还规则

   城乡居民医保个人缴费部分 全额计入个人账户 ，无额外返还。该账户按缴费档次按比例返回资金，例如：

   • 缴费档次A ：约8%进入统筹账户，2%进入个人账户

     

   • 缴费档次B ：约6.6%进入统筹账户，3.4%进入个人账户。

2. 特殊说明

   城乡居民医保通常以“整户”参保为主，家庭需全部成员参保，部分人员不参保可能导致家庭整体待遇降低。

三、其他注意事项

• 返还时间 ：个人账户资金每月按时划入医保卡，具体金额根据缴费基数和政策调整。

• 返还形式 ：直接划入医保卡，无需额外操作。

• 法律依据 ：根据《社会保险法》，职工和城乡居民依法缴纳社保后，个人账户资金属于其合法权益。

综上， 职工医保和城乡居民医保的个人缴费部分均全额返回个人账户 ，而单位缴费部分则按比例分配至统筹账户和个人账户。