鸡西市职工医保报销比例

有家健康网 2025-03-30阅读量：9592

鸡西市职工医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 在职职工

   • 一级医疗机构：90%

   • 二级医疗机构：87%

   • 三级医疗机构：85%

   • 退休职工：按对应级别分别提高2%

2. 城乡居民医保

   • 一级医疗机构：90%

   • 二级医疗机构：80%

   • 三级医疗机构：65%

二、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 起付线50元，报销比例：

     • 一级及以下医疗机构：70%

     • 二级医疗机构：60%

     • 三级医疗机构：50%

2. 门诊慢性病

   • 高血压、糖尿病等慢性病门诊费用报销比例：

     • 二级定点医疗机构：70%

       

     • 一级及以下定点医疗机构：80%

   • 调整后，门诊慢性病定点零售药店报销比例由50%提高至70%

三、其他注意事项

• 起付标准 ：不同级别医疗机构起付线不同，例如一级50元、二级400元、三级1200元。

• 报销限额 ：一个医保年度内统筹基金最高支付限额为20万元。

• 药品报销分类 ：A类药品全报，C类全自费，B类报80%、自负20%。

四、报销流程

需提供身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等材料，在指定医疗机构医保结算窗口办理。

以上信息综合了2022-2025年鸡西市医保政策调整内容，具体以最新官方文件为准。