职工医保在非定点医院可以报销吗

有家健康网 2025-03-30阅读量：2517

通常不可以报销

职工医保在非定点医院 通常不可以报销 。根据相关规定，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付，需要由个人全额自付。也有例外情况：

1. 急诊和急救 ：在非定点医疗机构发生的急诊和急救费用，可以报销，但需要先到劳动保障行政部门审批签字，然后到医保中心核销。

2. 特定情况下的报销 ：有些地方的专科医院和中医院虽然不是定点医院，但也可以报销，具体报销比例和条件取决于当地政策。

3. 转诊情况 ：如果参保人员在定点医疗机构因技术和设备有限不能诊治或因病情需要转到非定点医疗机构，这种情况可以报销，但需要医院医保办向医保中心进行网上申报，医保中心会在2个工作日内回复是否可以。

职工医保在非定点医院通常不可以报销，但在急诊和急救、特定条件下的专科医院或中医院、以及转诊情况下，可能会有报销的可能。建议您根据当地的具体政策来确定是否可以在非定点医院报销医疗费用。