职工医保跨省就医报销比例

有家健康网 2025-03-14阅读量：5520

职工医保异地住院的报销比例因地区和具体情况而异。以下是一些具体情况的报销比例：

1. 湖南省 ：

• 乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%

• 县级医疗机构不低于70%

• 市级医疗机构不低于60%

• 省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。

2. 长沙市 ：

• 一类定点医院报销比例1万元以下12%，最高支付限额以下8%。

3. 全国总体情况 ：

• 住院费用在13000元至30000元之间，报销比例为85%

• 住院费用在30000元至40000元之间，报销比例为90%

• 住院费用在40000元至100000元之间，报销比例为95%

  

• 住院费用在100000元至300000元之间，报销比例为85%

• 乙类药品按80%报销，贵重药品按70%报销，特殊检查和特殊治疗按70%报销。

4. 甘肃省 ：

• 三级医院报销比例为55%

• 二级医院报销比例为70%

• 一级医院报销比例为80%

• 起付标准分别为3000元、700元、200元。

5. 北京市 ：

• 外省市参保人，来京就医直接结算，执行北京的医保目录，具体报销比例按照北京市职工医保政策执行。

建议：

• 提前备案 ：异地就医前，务必提前办理异地就医备案手续。

• 了解具体政策 ：不同地区的报销比例和政策有所不同，建议提前咨询当地医保部门或通过官方渠道了解具体报销比例和费用标准。

• 注意药品和特殊项目 ：乙类药品、贵重药品以及特殊检查和特殊治疗的报销比例与基本医疗费用的报销比例不同，需特别注意。