广安医保政策最新动态

有家健康网 2025-03-31阅读量：8168

广安市在医保政策方面持续进行创新和优化，旨在提升医保服务的覆盖面和效率。以下是关于广安市医保政策最新动态的详细信息。

医保移动支付扩面提效

试点带动与高效提质

广安市通过高位推动试点、专业团队攻坚和高效提质扩面，成功实现了全市三级定点医院医保移动支付的全面覆盖。2023年11月，全市医保移动支付结算率达到12.44%​，并在此基础上稳步提升。
这种“三动模式”不仅提升了医保服务的质效，还降低了医院的运行成本，极大地提高了群众的便民水平。通过试点带动和高效提质，广安市在医保移动支付方面取得了显著成效。

服务驱动与用户体验

广安市通过优化运行流程、建强服务团队和广泛宣传引导，显著提升了群众的医保掌上结算服务体验。例如，广安市人民医院的医保移动支付在门诊医保结算中占比已达24%​，日结算量突破800人次。
这些措施不仅提高了医保使用的便捷性，还增强了群众的满意度和获得感。通过不断优化服务流程和提升用户体验，广安市在医保服务方面取得了长足的进步。

职工医保普通门诊费用统筹政策

保障范围与待遇标准

广安市职工医保参保人员（包括灵活就业人员）在市内外定点医疗机构和定点零售药店发生的普通门诊费用和购药费用均纳入报销范围。起付线在职人员为200元，退休人员为150元；报销比例在职人员在三级定点医疗机构为50%，在二级及以下定点医疗机构和定点零售药店为60%。
这一政策扩展了医保的保障范围，提高了报销比例，特别是对退休人员的倾斜，进一步减轻了参保人员的医疗负担。

异地普通门诊费用结算

广安市参保人员异地门诊就医时，无需办理异地就医备案，凭医保码或社会保障卡即可在异地开通的职工医保普通门诊定点医药机构直接结算费用。这一措施简化了异地就医结算流程，提高了参保人员的就医便利性，特别是对于经常异地居住的参保人员，这一政策具有显著的实际意义。

医保电子凭证推广应用

电子凭证的应用与推广

广安市积极推进医保电子凭证的推广应用，通过优化移动支付和问题处置流程，确保系统故障及时应急响应并解决。同时，通过多渠道宣传推广，引导群众知晓并主动使用医保电子凭证。
医保电子凭证的推广应用不仅提高了医保使用的便捷性和安全性，还增强了医保管理的透明度和规范化水平。通过广泛的推广和应用，广安市在医保信息化建设方面取得了重要进展。

医保支付方式改革

DRG支付方式改革与基金监管

广安市通过实施DRG（按病种分值付费）支付方式改革，显著提升了医疗机构医保基金支付率，优化了医疗费用结构。通过“月告知、季分析”机制，指导医疗机构强化内部成本管控，有效遏制基金“跑冒滴漏”。
DRG支付方式改革不仅提高了医保基金的使用效率，还促进了医疗机构的内部管理和成本控制。通过严格的基金监管和透明的费用结构，广安市在医保支付方式改革方面取得了显著成效。

广安市在医保政策方面通过多项创新措施，显著提升了医保服务的覆盖面和效率。无论是医保移动支付的全面覆盖，还是职工医保普通门诊费用的统筹政策，广安市都取得了显著进展。未来，广安市将继续优化医保政策，提升群众的医保使用体验，为参保群众提供更加优质、便捷、高效的医保服务。

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