油田医保统筹报销比例

有家健康网 2025-03-14阅读量：1463

油田医保统筹报销比例如下：

1. 门诊慢性病 ：

• 在职人员报销比例为85%，退休人员为90%。

2. 普通门诊 ：

• 医疗费用超过550元后，5000元以内在职人员报销比例为65%，退休人员为70%；超过5000元的部分统一按50%报销。

3. 大额医保 ：

• 医疗费用超过一定金额后，报销比例为80%。

4. 住院费用 ：

• 三级医院：

• 起付标准到3万元的费用，职工支付15%，报销85%；

• 3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

• 超过4万元到最高支付限额部分的费用，职工支付5%，报销95%。

• 退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

5. 其他特定医疗服务 ：

• 治疗性辅助生殖类医疗服务项目及其他与治疗性辅助生殖相关的医疗服务项目及药品等执行门诊统筹政策，起付标准为三级医院800元，最高支付限额为12000元，支付比例等同门诊统筹支付比例。

6. 居民医保 ：

• 门诊就诊：

  

• 社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊，个人支付比例30%，统筹基金支付比例70%；

• 一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，个人支付比例40%，统筹基金支付比例60%。

• 住院费用：

• 定点医疗机构：

• 一级医院（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院），起付标准150元，支付比例80%；

• 二级医院，起付标准400元，支付比例70%；

• 三级医院，起付标准1200元，支付比例60%；

• 三级特等医院，起付标准2000元，支付比例50%。

建议：

• 具体报销比例可能因地区和具体政策有所不同，建议咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取最准确的信息。

• 随着政策调整，报销比例可能会有所变化，建议定期关注最新的医保政策。