职工医疗保险报销限额多少
职工医疗保险报销限额因地区而异，同时与门诊、住院等不同的医疗场景以及是否有补充保险等因素有关。以下是部分地区的职工医疗保险报销限额情况：
- 珠海市：2025 年，珠海职工基本医保叠加大病保险的年度最高支付限额为 150 万元。
- 咸阳市：一个自然年度里，咸阳市职工医保统筹基金最高支付限额为 40 万元，职工大额医疗补助年最高支付限额为 30 万元，职工大病保险基金年度累计报销封顶线为 40 万元。
- 重庆市：重庆职工医保报销限额为 4.7 万元 / 人・年，参保职工政策范围内费用报销达到统筹基金封顶线后，由职工大额互助医疗保险基金按照 100% 比例报销，年报销限额为 50 万元 / 人・年。
- 济南市：济南职工医保参保人在一个医疗年度内，发生的住院医疗费用，经基本医疗保险等按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费纳入职工大额医疗费用补助，起付线 2 万元，报销比例为 60%，最高支付限额为 40 万元。针对特药（盐酸沙丙蝶呤片、盐酸多柔比星脂质体注射液），一个医疗年度内最高支付限额为 40 万元；针对罕见病用药（注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶 α、注射用阿加糖酶 β），一个医疗年度内最高支付 90 万元。
- 上海市：2024 年 7 月 1 日至 2025 年 6 月 30 日，上海职工医保统筹基金最高支付限额为 63 万元，最高支付限额以上的部分，仍按规定继续报销 80%。
1998 年，中国确定统筹基金的最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的 4 倍左右。2009 年，要求将城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的 6 倍左右。部分地区如北京，自 2023 年 1 月 1 日起不再设置职工医保门诊最高支付限额，2 万元以上在职职工报销 60%，退休人员报销 80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。
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