广东省的医保一档和二档区别

有家健康网 2025-03-31阅读量：1785

广东省的医保一档和二档存在以下主要区别：

1. 缴费比例 ：

• 一档 ：用人单位和个人缴费比例分别为6%（单位）和2%（个人）。2024年广东省下调了单位缴纳比例，现为5%（单位）和2%（个人）。

• 二档 ：用人单位和个人缴费比例分别为1.5%（单位）和0.5%（个人）。

2. 个人账户 ：

• 一档 ：设有医保个人账户，个人缴纳的医保费全部计入个人账户，可用于支付本人及其配偶、父母、子女、近亲属的符合国家、广东省及本市规定的费用。个人账户的划入标准为缴费基数的2%。

• 二档 ：没有个人账户，个人缴纳的医保费全部计入统筹基金。

3. 就医原则 ：

• 一档 ：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医，无论是门诊还是住院都非常方便。

  

• 二档 ：居民医保参保人需要选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构，享受普通门诊统筹待遇。二档参保人也可以前往绑定社康所在的上级医院就医，但无需开具转诊单。

4. 门诊统筹报销额度 ：

• 一档 ：普通门诊年度支付限额提高至在职人员为年社平工资的6%（约10478.4元）、退休人员7%（约12225.22元）。在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%（约5239.2元）、退休人员3.5%（约6112.4元）。

• 二档 ：普通门诊年度支付限额和具体报销比例根据相关政策规定执行，通常低于一档。

5. 参保人群 ：

• 一档 ：适用于与用人单位建立劳动关系的职工（含机关事业单位）、灵活就业人员、领取失业保险金期间的失业人员、因工致残被鉴定为一至四级伤残并办理伤残退休手续的工伤职工，以及非深户也能申请。

• 二档 ：适用于非深户职工，具体参保情况由职工所在单位选择。

广东省的医保一档和二档在缴费比例、个人账户、就医原则、门诊统筹报销额度和参保人群等方面存在明显差异。一档的待遇较为全面，但缴费比例和金额也相对较高；二档的缴费比例较低，适合经济条件有限的人群。建议根据个人实际情况和需求选择合适的医保档次。