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工伤百分之多少能报

有家健康网 2025-03-31阅读量:1554

工伤报销比例通常如下:

  • 甲类费用:通常指国家规定的基本医疗保险目录内的费用,包括药品目录、诊疗项目和服务设施标准等。住院费用的报销比例一般为 90%-100%,门诊费用部分地区报销比例通常为 80%-90%。甲类费用无需个人先行支付,直接由工伤保险基金支付。
  • 乙类费用:指基本医疗保险目录中需要部分自付的费用,通常包括一些价格较高的药品或特殊诊疗项目。住院费用的报销比例一般为 70%-85%,剩余部分由个人承担。门诊费用部分地区报销比例为 60%-75%。乙类费用需要个人先行支付一定比例,剩余部分由工伤保险基金报销。

不过,不同地区的工伤保险报销比例存在差异。例如,一线城市甲类费用可达 100%,乙类费用可达 85%;二三线城市甲类费用通常为 90%-95%,乙类费用为 70%-80%。

需要注意的是,工伤报销需符合一定条件,仅限于基本医疗保险目录内的费用,超出目录的费用一般需由个人承担。同时,还需满足其他相关要求,如在规定的医疗机构就医、按规定流程申请工伤认定等。

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