2025山西晋中大病医保封顶线是多少

有家健康网 2025-03-31阅读量：2408

根据2025年山西省城乡居民医疗保险政策，晋中市大病医保封顶线为 48万元 ，具体调整如下：

1. 基础封顶线标准

   基础大病保险最高支付限额为40万元，连续参保满4年后，每参保1年最高支付限额可提高1000元。例如，连续参保8年后，最高支付限额为48万元。

2. 连续参保激励机制

   若参保人员当年未使用医保基金报销任何医疗费用，下一年度最高支付限额可额外提高1000元。连续参保激励累计最高可提高20%（即8万元），但总限额不得超过48万元。

3. 其他说明

   • 基础封顶线标准为当地职工平均工资和居民可支配收入的6倍左右；

   • 门诊、住院等医疗费用均纳入报销范围。

以上政策自2025年1月1日起实施，旨在进一步减轻居民医疗负担。