2025江苏徐州大病医保住院报销比例

有家健康网 2025-03-31阅读量：3032

根据2025年徐州市医保政策，大病医疗保险的住院报销比例如下：

一、整体报销比例

大病医疗保险在基本医保报销基础上，对超过基本医疗统筹基金最高支付限额的部分进行二次报销，实际支付比例不低于50%，且按医疗费用分段提高。

二、分段报销标准

1. 0-4万元 ：报销85%

2. 4-8万元 ：报销90%

3. 8万元以上 ：报销95%

年度最高支付限额为15万元 。

三、特殊病种保障

儿童白血病、先天性心脏病、乳腺癌手术、宫颈癌手术、耐多药肺结核、终重性精神病、末期肾病7个重大疾病，按病种实行收付费，报销标准最高可达九成。

四、其他说明

• 起付线 ：2025年降低至1.8万元；

• 缴费档次 ：二档缴费者大病医保支付比例由50%提高至55%；

• 门诊报销 ：基层医疗机构50%、二级40%、三级30%。

以上政策以徐州市医保局最新文件为准，具体操作需咨询当地医保部门。