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被阿拉斯加犬咬了一口该如何处理
有家健康网 2025-06-29阅读量:6811
立即处理伤口+全程接种狂犬病疫苗
被阿拉斯加犬咬伤后,需通过规范的伤口处理与狂犬病暴露后预防(PEP)降低感染风险,核心流程包括伤口冲洗消毒、及时就医评估、全程接种疫苗,严重者需注射免疫球蛋白。
一、伤口处理关键步骤
- 冲洗:被咬伤后15分钟内用20%肥皂水(或弱碱性清洁剂)与流动清水交替冲洗伤口,持续至少15分钟。若伤口较深,需用注射器或高压脉冲器械深入冲洗,确保清除唾液及病毒。
- 消毒:冲洗后用2%-3%碘酒(碘伏)或75%酒精涂擦伤口,禁用创可贴或纱布包扎(除非出血过多需压迫止血)。
二、暴露后预防措施
- 就医评估:根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,需由医生判断暴露等级(见表1)。Ⅰ级(接触无损伤)无需处理;Ⅱ级(轻度咬伤/抓伤无出血)需接种疫苗;Ⅲ级(单处/多处贯通伤、黏膜暴露)需注射狂犬病免疫球蛋白(HRIG)或抗狂犬病血清(ERIG)。
| 暴露等级 | 定义 | 处理措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ级 | 接触或喂养动物,完好皮肤被舔 | 无需处置 |
| Ⅱ级 | 裸露皮肤被轻咬,无出血的轻微抓伤/擦伤 | 立即处理伤口+接种疫苗 |
| Ⅲ级 | 单处/多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤,破损皮肤被舔,黏膜被动物体液污染 | 立即处理伤口+注射免疫球蛋白+接种疫苗 |
- 疫苗接种:采用**“5针法”(0、3、7、14、28天各接种1剂)或“2-1-1法”**(0天接种2剂,7、21天各接种1剂),全程需完成所有针次,不可中断。
- 免疫球蛋白使用:Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射HRIG(按20IU/kg)或ERIG(按40IU/kg),剩余剂量肌内注射,需在疫苗接种前完成。
被阿拉斯加犬咬伤后,规范的伤口处理与暴露后预防是阻断狂犬病的关键,需严格遵循“冲洗-消毒-就医-接种”流程,避免因疏忽导致感染风险升高。