老年人对血清过敏要注意什么

来源:有家健康网 发布时间:2025-06-29

约5%-10%的老年人可能出现血清过敏反应,严重时可导致过敏性休克。

随着年龄增长,免疫系统功能下降的老年人更易对血清制剂(如抗蛇毒血清、破伤风抗毒素等)产生过敏反应,需从预防、识别到应急处理全程警惕。以下是关键注意事项:

一、预防措施

  1. 详细告知病史

    • 注射前需主动说明药物过敏史(尤其是动物源性蛋白过敏)、慢性病用药情况(如β受体阻滞剂可能加重过敏反应)。
    • 要求医护人员进行皮试(即使既往无过敏史),皮试阴性者仍可能发生迟发型反应。
  2. 优先选择替代方案

    若存在高风险,可协商使用人源化免疫球蛋白脱敏疗法(小剂量多次注射)。

预防措施对比高风险人群低风险人群
皮试必要性必须建议
替代制剂选择人源化血清优先常规血清
注射后观察时间≥1小时≥30分钟

二、症状识别与分级处理

  1. 早期表现

    • 轻度皮肤瘙痒局部红肿荨麻疹
    • 中度呼吸困难恶心呕吐血压波动
  2. 紧急应对

    • 立即停止注射,平卧并抬高下肢,呼叫急救。
    • 医护人员需备好肾上腺素糖皮质激素等抢救药物。
过敏反应分级处理措施后续监测重点
轻度(Ⅰ级)抗组胺药+局部冷敷观察24小时
中重度(Ⅱ-Ⅳ级)肾上腺素注射+吸氧住院监测48小时

三、长期管理与教育

  1. 佩戴医疗警示标识

    手环病历卡注明“血清过敏”,避免紧急情况下误用。

  2. 家属与照护者培训

    掌握基本急救技能,如使用肾上腺素笔(Epipen)。

老年人血清过敏的核心在于防大于治。通过严格筛查、规范操作和快速响应,可显著降低严重风险。日常需强化风险意识,确保医疗行为的安全性与个体化。

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