被德国牧羊犬咬出血后该怎样自救和处理

有家健康网 2025-06-29阅读量：3212

​​被德国牧羊犬咬出血属于Ⅲ级暴露，需立即冲洗伤口、注射狂犬病疫苗及免疫球蛋白，病死率接近100%​​。

德国牧羊犬因咬合力强易造成深部组织损伤，​​出血性伤口​​需严格按狂犬病暴露最高级别处置。以下为科学处理流程及注意事项：

​​一、现场紧急处理​​

1. ​​立即冲洗伤口​​

   • ​​用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟​​，深部伤口可用注射器灌注冲洗，彻底清除病毒。
   • 避免用嘴吮吸或直接按压伤口，以免加重感染。

2. ​​消毒与止血​​

   • 冲洗后以​​碘伏或75%酒精​​消毒，开放伤口不宜包扎（狂犬病毒厌氧）。
   • 若出血严重，用干净纱布压迫止血，四肢出血可绑扎止血带（每30分钟松解1次）。

3. ​​分散犬只注意力​​

   

   若犬只持续攻击，用衣物、棍棒等物品引开其注意，切勿暴力驱赶或逃跑。

​​二、医疗干预措施​​

1. ​​狂犬病免疫预防​​

   • ​​疫苗接种​​：按“5针法”（0、3、7、14、28天）或“2-1-1法”全程接种。
   • ​​免疫球蛋白​​：Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射，剂量为20IU/kg体重，与首针疫苗同日完成。

   ​​处置措施​​	​​适用情况​​	​​时间要求​​
   伤口冲洗	所有暴露级别	咬伤后即刻进行
   狂犬病疫苗	Ⅱ级及以上暴露	首针在24小时内（最迟7天）
   免疫球蛋白	Ⅲ级暴露或免疫缺陷者	与首针疫苗同日完成

2. ​​破伤风预防与清创​​

   

   • 犬咬伤为污染伤口，需评估破伤风免疫史并补种疫苗。
   • 深部撕裂伤需清创缝合，但需优先保证病毒暴露风险控制。

​​三、后续护理与风险规避​​

1. ​​伤口观察​​

   保持创面干燥，​​避免剧烈运动或刺激性饮食​​（如酒精、辛辣食物）。

2. ​​心理干预​​

   约50%患者可能出现创伤后应激障碍（PTSD），需关注情绪变化并寻求专业帮助。

3. ​​预防再发​​

   ​​远离未栓绳犬只​​，教育儿童勿挑衅动物，尤其避免接触进食、哺乳期犬类。

​​狂犬病潜伏期长短不定​​，唯一有效应对是暴露后​​快速、规范处置​​。即使犬只接种过疫苗，​​出血性伤口​​仍需全程免疫，不可存侥幸心理。日常应加强宠物管理，从源头降低伤害风险。