2025福建宁德大病医保住院报销比例

有家健康网 2025-03-31阅读量：9897

根据2025年最新政策，福建宁德大病医保住院报销比例如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准

   • 2025年城乡居民大病保险起付线标准为 1.2万元 ，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下部分不给予补偿。

2. 分段报销比例

   • 1.2万-10万元 ：报销比例为 65%

   • 10万-20万元 ：报销比例为 75%

   • 20万元以上 ：报销比例为 85%

   • 年度最高支付限额 ：无封顶限制。

3. 其他说明

   • 职工医保与大病保险合并实施，大病保险起付线为职工医保最高支付限额（2025年为10万元）。

二、城乡居民医保报销比例

1. 起付标准

   

   • 2025年城乡居民大病保险起付线标准为 6.8万元 （按2023年人均可支配收入调整）。

2. 分段报销比例

   • 6.8万-12万元 ：报销比例为 65%

   • 12万-20万元 ：报销比例为 75%

   • 20万元以上 ：报销比例为 85%

   • 年度最高支付限额 ：无封顶限制。

3. 特殊群体优惠

   • 建档立卡贫困人口、孤儿等特殊群体报销比例提高5%，且取消封顶线限制。

三、补充说明

• 职工医保门诊报销 ：2024年调整后，市内定点医疗机构在职人员报销比例78%，退休人员83%；市外定点医疗机构在职人员73%，退休人员78%。

• 医疗救助 ：针对特困人员、重特大疾病患者等，提供额外救助，最高年度限额1.5万元。

以上政策自2025年1月1日起实施，调整后进一步提高了报销比例和封顶线，减轻了居民医疗负担。