天津社保医疗保险报销比例是多少

有家健康网 2025-03-14阅读量：7149

天津医保的报销比例根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所不同。以下是天津医保的主要报销比例：

1. 普通门诊 ：

• 在职职工普通门诊起付线为800元，报销比例为75%（一级医院）、65%（二级医院）、55%（三级医院）。

• 退休人员普通门诊起付线为700元（不满70岁）或650元（70岁及以上），报销比例为70%（一级医院）、60%（二级医院）、50%（三级医院）。

2. 住院 ：

• 在职职工住院起付线为800元，报销比例为85%（一级医院）、80%（二级医院）、75%（三级医院），封顶线为12万元。

• 退休人员住院起付线为1300元，报销比例为90%（一级医院）、85%（二级医院）、80%（三级医院），封顶线为18万元。

3. 门诊特殊病种 ：

• 在职职工门诊特殊病种报销比例为85%（12万元以下），90%（12-18万元），超过18万元部分为80%。

• 退休人员门诊特殊病种报销比例为90%（18万元以下），超过18万元部分为80%。

4. 大病保险 ：

• 大病保险起付线为上年度居民人均可支配收入的50%（约2.2万元），报销比例为65%（0-10万元）、70%（10-20万元）、75%（20-30万元）。

5. 其他 ：

• 大额医疗保险：3万元以上至10万元（含）的医疗费用，报销比例为94%，个人自付6%；10万元以上至20万元（含）的医疗费用，报销比例为96%，个人自付4%；20万元以上的医疗费用，报销比例为98%，个人自付2%。

这些比例和限额可能会随着政策调整而变化，建议在实际操作中参考最新的医保政策。