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被杜宾犬咬了之后肿了必须在24h内注射破伤风吗
有家健康网 2025-07-01阅读量：6251
不一定
被杜宾犬咬了之后肿了是否必须在24小时内注射破伤风，要综合多方面因素判断，不能一概而论。这与伤口的情况、个人的免疫史等都有关系。接下来将为大家详细介绍相关知识。
一、破伤风相关知识
- 什么是破伤风 破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。
- 破伤风的感染风险 被狗咬伤后，若伤口较深且未及时处理，可能为破伤风梭菌提供进入体内的机会，引发破伤风。因为破伤风梭菌是一种厌氧菌，在无氧的环境中更容易生存和繁殖。
二、是否需要注射破伤风的判断因素
- 伤口严重程度
- 较浅伤口：如果伤口较浅，没有出血，或者被干净的工具清洗过，通常不需要进行破伤风疫苗接种。例如，只是轻微的擦伤，虽然肿了，但伤口表浅，感染破伤风的风险相对较低。
- 较深伤口：如果伤口较深，有出血，并且可能存在破伤风的感染风险，那么通常建议进行破伤风疫苗接种。比如伤口深度超过1厘米，这种情况下为破伤风梭菌提供了适宜的生存环境，感染风险增加。 |伤口严重程度|是否需要注射破伤风| | ---- | ---- | |较浅伤口（无出血、已清洗）|通常不需要| |较深伤口（有出血、可能感染）|通常建议注射|
- 个人预防接种记录
- 已完成基础免疫程序：如果患者本身已经完成了破伤风疫苗的基础免疫程序，且接种时间不超过10年，一般不需要再次注射破伤风疫苗。但需要注意观察伤口是否有感染迹象，如红肿、疼痛等，并及时就医处理。
- 未完成基础免疫程序或超过10年：这种情况下感染破伤风的风险相对较高，可能需要再次注射破伤风疫苗。
三、被杜宾犬咬伤后的处理流程
- 伤口处理 第一时间用肥皂水冲洗伤口20分钟以上，然后反复用碘酒和医药酒精涂擦，消毒2 - 3次即可。不要包扎伤口，让其充分暴露。
- 是否注射破伤风的决策 及时就医，由专业医生根据伤口情况决定是否需要注射破伤风疫苗。医生会综合考虑伤口的深度、清洁程度以及个人的免疫史等因素。
- 其他注意事项 除了破伤风疫苗，还需评估是否需要注射狂犬疫苗。若伤口暴露级别属于二级，处理原则是冲洗伤口和注射狂犬疫苗。在处理伤口和接种疫苗期间，要注意避免辛辣刺激、油腻、生冷的食物，注意多休息，不要剧烈运动，避免过度劳累。
被杜宾犬咬伤后肿了是否必须在24小时内注射破伤风，不能简单地给出肯定或否定的答案。需要综合考虑伤口严重程度和个人的预防接种记录等因素。建议在被咬伤后及时就医，由专业医生进行评估和处理，以最大程度降低感染风险，保障身体健康。