被澳牧咬了一下轻微破皮后咋处理

有家健康网 2025-07-04阅读量：931

被澳牧咬后轻微破皮，需要及时处理伤口并接种狂犬疫苗。狂犬病是一种致死率极高的疾病，一旦发病，几乎无药可医。被澳牧咬后，即使伤口轻微，也不可掉以轻心。

一、伤口处理

1. 冲洗伤口：用肥皂水或其他弱碱性清洗剂和流动的清水，交替清洗咬伤处的伤口，至少 15 分钟。这一步非常关键，可以有效清除伤口表面的病毒和细菌。例如，可先使用肥皂水冲洗 5 分钟，再用清水冲洗 5 分钟，如此交替进行。最后用生理盐水冲洗伤口，避免肥皂液或其他清洗剂残留，因为这些物质可能会刺激伤口，影响愈合。
2. 消毒处理：彻底冲洗后，用稀碘伏、苯扎氯铵等皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。需要注意的是，不可用嘴吮吸伤口，以免病毒通过口腔黏膜进入体内，增加感染风险。消毒时，要确保消毒剂覆盖伤口的每一处，包括破皮的边缘。

二、评估狂犬病风险并接种疫苗

1. 暴露分级：狂犬病暴露分为三级，被澳牧咬后轻微破皮属于 Ⅱ 级暴露。具体分级标准如下：| 暴露级别 | 描述 | 处置方式 ||----|----|----||Ⅰ 级暴露 | 接触或喂养动物；完好的皮肤被舔；完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物 | 清洗接触部位，无需进行医学处置 ||Ⅱ 级暴露 | 无出血的轻微抓伤或擦伤 | 处置伤口，接种狂犬病疫苗 ||Ⅲ 级暴露 | 单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿” 表示至少已伤及真皮层和血管，表现为肉眼可见出血或皮下组织）| 处置伤口，接种注射狂犬病被动免疫制剂，注射狂犬病疫苗 |
2. 狂犬疫苗接种：一旦被澳牧咬后出现轻微破皮，应尽快前往医院接种狂犬疫苗。目前我国推荐 2 种全程免疫接种程序：
   • “2 - 1 - 1” 程序：于 0 天注射狂犬病疫苗 2 剂次（左、右上臂三角肌各注射 1 剂次），第 7、21 天各注射 1 剂次，共注射 4 剂次。
   • “5 针” 免疫程序：于 0（注射当天，下同）、3、7、14 和 28 天各注射狂犬病疫苗 1 剂次，共注射 5 剂次。全程免疫后再次暴露的处置也有明确规定：
   • 半年内再次暴露者一般不需要再次免疫。
   • 半年到 1 年内再次暴露者，应于 0 和 3 天各接种 1 剂疫苗。
   • 1 - 3 年内再次暴露者，应于 0、3、7 天各接种 1 剂疫苗。
   • 超过 3 年者应当全程接种疫苗。

三、破伤风疫苗接种判断

被澳牧咬后轻微破皮，若伤口较浅，只是单纯的轻微破皮，一般不需要接种破伤风疫苗。因为破伤风梭菌是厌氧菌，浅伤口不易形成无氧环境，不利于其生长繁殖。但如果伤口较深，或者伤口被泥土、铁锈等污染物污染，建议注射破伤风疫苗，以预防破伤风梭菌感染。若伤口较深，除了注射破伤风疫苗外，还可能需要注射破伤风被动免疫制剂，如破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。

被澳牧咬后轻微破皮，要及时、正确地处理伤口，尽快接种狂犬疫苗，并根据伤口具体情况判断是否接种破伤风疫苗。整个处理过程务必严谨，不可抱有侥幸心理，以最大程度降低感染狂犬病及其他疾病的风险，保障自身健康。