老年脑腔梗早筛，这3个方法很重要！

有家健康网 2025-03-31阅读量：9985

老年脑腔梗早筛对预防和治疗该疾病至关重要，常用的重要筛查方法包括头部影像学检查、血液检查、神经系统体格检查等。

1. 头部影像学检查：头部CT检查是一种常用的筛查手段，能够清晰显示脑部是否存在梗死灶，对于急性脑腔梗的诊断有一定帮助。头部MRI检查则更为敏感，尤其是弥散加权成像（DWI）序列，可以在脑腔梗发病数小时内检测到病变，对于早期诊断意义重大。此外，磁共振血管造影（MRA）和CT血管造影（CTA）可以帮助观察脑部血管的情况，判断是否存在血管狭窄、堵塞等病变，为脑腔梗的病因诊断提供依据。

2. 血液检查：血常规检查可以了解血细胞的数量和形态，判断是否存在感染、贫血等可能影响脑部供血的因素。凝血功能检查，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，有助于评估血液的凝固状态，排查是否存在高凝状态导致血栓形成。血脂检查，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）等指标，了解血脂水平，因为高血脂是脑腔梗的重要危险因素之一。血糖检查可以筛查是否患有糖尿病，长期高血糖会损伤血管内皮，增加脑腔梗的发病风险。此外，还可以检测同型半胱氨酸等指标，高同型半胱氨酸血症也与脑腔梗的发生密切相关。

3. 神经系统体格检查：医生会检查患者的意识状态，判断是否存在意识障碍，这是评估脑部功能的重要方面。检查患者的语言功能，包括言语表达、理解能力等，看是否存在言语不利等情况，脑腔梗可能影响语言中枢导致语言障碍。检查患者的肢体运动功能，观察四肢的肌力、肌张力，是否存在肢体无力、瘫痪等表现。检查患者的感觉功能，如触觉、痛觉、温度觉等，判断是否有感觉减退或异常。此外，还会检查患者的反射，如膝反射、跟腱反射等，以及病理反射，如巴宾斯基征等，这些检查结果可以帮助医生初步判断神经系统是否受损。

4. 询问病史和家族史：详细询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，这些疾病是脑腔梗的重要危险因素。了解患者是否有短暂性脑缺血发作（TIA）的病史，TIA是脑腔梗的重要预警信号。询问患者的家族中是否有脑腔梗等脑血管疾病的遗传史，有家族遗传倾向的人群发病风险相对较高。

5. 生活方式评估：评估患者的吸烟情况，吸烟会损伤血管内皮，增加血液黏稠度，促进血栓形成。了解患者的饮酒情况，过量饮酒也会对血管和神经系统造成损害。询问患者的运动习惯，缺乏运动是导致肥胖、高血脂等危险因素的重要原因之一。评估患者的饮食习惯，高盐、高脂、高糖饮食会增加脑腔梗的发病风险。

老年脑腔梗早筛意义重大，通过头部影像学检查、血液检查、神经系统体格检查等方法，结合询问病史和家族史以及生活方式评估，可以早期发现脑腔梗的潜在风险，以便及时采取干预措施，降低脑腔梗的发病几率，提高老年人的生活质量。建议老年人定期进行相关筛查，如有异常应及时到正规医院就诊，遵医嘱进行进一步的检查和治疗。