2025陕西安康大病医保住院报销比例

有家健康网 2025-03-31阅读量：2282

60%-80%

根据2025年1月16日陕西省医疗保障局发布的最新政策，西安居民医保大病保险住院报销比例及政策要点如下：

一、住院报销比例调整

1. 起付线标准

   • 一档（最低缴费档次）：1.8万元

   • 二档：2万元

   • 三档：2.4万元

2. 报销比例

   • 起付线至5万元：60%

   • 5万元至10万元：60%

   • 超过10万元：70%

3. 年度最高支付限额

   • 20万元

二、其他关键调整

1. 大病保险封顶线

   • 由30万元提高至35万元。

2. 特殊群体优惠

   • 起付线降低至1万元（特困人员、低保对象、返贫致贫人口）。

3. 门诊特殊疾病保障

   • 包含12种门诊慢性病、2种罕见病（如戈谢病、伊米苷酶治疗）及6项门诊特殊病种，费用纳入大病保险报销范围。

三、其他说明

• 年度补助限额 ：职工医保参保人大额医疗补助按比例二次报销，最高支付限额40万元。

• 起付线后自付比例 ：不同缴费档次自付比例有所差异，例如一档成年居民65%，二档55%。

以上政策自2025年1月16日起实施，有效期5年。