上海可以异地就医的医院

有家健康网 2025-03-31阅读量：135

关于上海异地就医的医院和政策信息，以下是详细解答：

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一、上海异地就医医院查询方法

1. 在线查询

   • 您可以通过社会保险网上查询系统，登录后选择城市“上海市”，并输入医院名称或选择医院等级，即可查询该医院是否支持异地医保直接结算。
   • 使用“国家医保服务平台”APP或“支付宝”“微信小程序”中的“异地就医备案”功能，也可查询异地联网定点医院。

2. 线下咨询

   • 可前往参保地的医保经办机构（如各区县医保事务中心）咨询，了解具体支持异地就医的医院名单。

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二、上海支持异地医保的医院名单（部分示例）

以下为部分支持异地医保的医院，供您参考：

• 综合医院：

  • 上海市第一人民医院
  • 上海市第六人民医院
  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院
  • 上海交通大学医学院附属仁济医院
  • 复旦大学附属中山医院
  • 复旦大学附属华山医院
  • 复旦大学附属肿瘤医院。

• 专科医院：

  

  • 上海市胸科医院
  • 上海市肺科医院
  • 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
  • 上海市儿童医院
  • 上海儿童医学中心。

• 社区卫生服务中心：

  • 松江区九亭镇社区卫生服务中心
  • 松江区新桥镇社区卫生服务中心
  • 金山区金山卫镇社区卫生服务中心等。

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三、异地就医备案流程

1. 线上备案

   • 登录“国家医保服务平台”APP或通过“支付宝”“微信小程序”搜索“异地医保就医备案”。
   • 按提示填写信息，包括参保地、就医地、参保险种和备案类型。备案成功后，即可在就医地直接结算。

2. 线下备案

   • 携带身份证、社保卡等材料，前往参保地医保经办机构办理备案手续。

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四、异地就医医保报销政策

1. 报销范围

   

   • 异地就医的住院费用可直接结算，部分门诊费用需回参保地报销。
   • 急诊医疗费用（包括急诊住院）符合医保规定的，可按政策报销。

2. 报销比例

   • 报销比例根据费用区间逐级提高：
     • 3000元以下：88%
     • 3000-5000元：90%
     • 5000-10000元：92%
     • 10000元以上：95%
   • 乙类药品按80%报销，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗按70%报销。

3. 报销材料

   • 身份证、医保卡、医疗费用收据、病史资料、门急诊就医记录册等（急诊住院需额外提供出院小结和费用明细清单）。

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五、注意事项

1. 备案要求

   • 在异地就医前，需完成备案手续，否则可能无法享受直接结算或报销服务。

2. 报销时效

   • 医疗费用报销申请需在费用发生之日起6个月内提出。

3. 门诊限制

   • 专程至外省市就医或非急诊门诊费用，医保基金不予支付。

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六、补充信息

上海目前共有449家定点医院开通了跨省异地就医住院费用直接结算功能，建议您根据自身需求选择合适的医院。

如果您有更多具体问题，可随时咨询医保经办机构或通过上述平台查询详细信息。