被澳牧咬伤后应该要打疫苗吗
需要，建议24小时内接种狂犬疫苗并评估伤口风险。
被澳大利亚牧羊犬（澳牧）咬伤后，是否接种疫苗需综合评估伤口暴露等级、犬只免疫状态及地域疫情风险。狂犬病致死率近100%，一旦发病无特效治疗手段，因此暴露后预防至关重要。
一、风险评估与处置原则
暴露等级划分
- 一级暴露：皮肤完好，无接触黏膜或破损处。仅需清洗，无需接种。
- 二级暴露：皮肤轻微破损无出血。需彻底清洗并接种狂犬疫苗。
- 三级暴露：出血或黏膜接触。需清洗、接种疫苗并注射免疫球蛋白。
暴露等级 伤口特征 处置措施 一级 无破损 清水冲洗 二级 破损无出血 肥皂水冲洗+疫苗接种 三级 出血或黏膜接触 冲洗+疫苗+免疫球蛋白 犬只免疫状态
- 若澳牧定期接种疫苗且健康，风险较低，但需观察10日。
- 未免疫或流浪犬：立即接种疫苗，无需等待观察结果。
地域疫情因素
- 狂犬病流行区（如亚洲、非洲）：无论犬只状态，均建议接种。
- 非流行区（如澳洲本土）：结合犬只健康评估。
二、伤口处理与疫苗接种流程
紧急处理
- 立即用肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒。
- 避免缝合伤口，保持开放以降低病毒存活率。
疫苗接种方案
- 5针法：第0、3、7、14、28天各1针。
- 4针法（2-1-1）：第0天2针，第7、21天各1针。
方案 接种时间 适用人群 5针法 0、3、7、14、28天 所有暴露者 4针法 0（2针）、7、21天 成人及无禁忌症者 免疫球蛋白使用
- 剂量：20IU/kg，浸润注射至伤口周围。
- 禁忌：已全程接种疫苗且抗体阳性者无需使用。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：按体重计算免疫球蛋白剂量，优先选择大腿前外侧注射。
- 孕妇：狂犬疫苗为灭活疫苗，接种无禁忌。
- 免疫缺陷者：需检测抗体滴度，必要时加强接种。
被澳牧咬伤后，及时规范处置是预防狂犬病的关键。即使犬只外观健康，仍可能存在潜伏期病毒。遵循暴露分级处置原则，结合专业医疗建议，可最大限度降低感染风险。
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