被小鹿犬咬破皮后必须在24h内注射破伤风吗
建议24小时内接种，但非绝对必须
当小鹿犬咬伤导致皮肤破损时，破伤风免疫接种的优先级取决于伤口性质和患者免疫史。尽管24小时内接种是最佳选择，但超过时限仍可根据实际情况补种。
一、破伤风感染风险判断
- 伤口类型
深而窄的伤口（如犬齿穿刺）或污染伤口（接触泥土、铁锈）风险更高，需优先接种。 - 免疫接种史
若患者5年内完成全程免疫，通常无需加强；超过5年或免疫不全者需及时补种。
二、破伤风疫苗与免疫球蛋白应用
- 主动免疫
破伤风类毒素疫苗（TTCV）适用于所有未全程免疫者，可刺激机体产生长期抗体。 - 被动免疫
对高风险伤口且免疫史不明者，需联合注射破伤风免疫球蛋白（TIG）以提供即时保护。
三、犬咬伤综合处理原则
- 伤口处理
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，降低破伤风梭菌和其他病原体感染风险。 - 狂犬病暴露评估
确认小鹿犬的疫苗接种状态，必要时同步接种狂犬病疫苗。
及时规范的伤口处理与免疫干预能有效预防破伤风。即使超过24小时，仍建议就医评估，尤其对免疫缺陷者或高风险伤口，延迟接种优于完全放弃。
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