被北京犬砸破皮后一定要去打针吗

有家健康网 2025-07-14阅读量：2032

不可以

被北京犬抓破皮肤后是否需要打针，取决于暴露的严重程度、动物的健康状况以及伤口的具体情况。狂犬病是一种致死率接近100%的疾病，但通过及时、科学的预防处置可以有效避免感染。对于皮肤破损的暴露，尤其是贯穿性伤口，应高度重视，并视情况决定是否进行疫苗接种和免疫球蛋白注射。

一、

1. 狂犬病暴露分级判断
   狂犬病暴露根据接触方式和伤口程度分为三级，不同级别对应的处理方式也不同。以下是分级判断与处理方式的对比：

暴露分级	伤口情况	处理方式	是否需要打针	是否需要免疫球蛋白
I级	接触或喂养动物；完整皮肤被舔	无需处理	否	否
II级	裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤	处理伤口并接种疫苗	是	否
III级	单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤；破损皮肤被舔；开放性伤口或黏膜被动物体液污染	处理伤口、注射免疫球蛋白并接种疫苗	是	是

1. 伤口处理越早越好
   狂犬病病毒一旦进入人体，会沿着神经传播至中枢神经系统。伤口处理是预防狂犬病的第一步，也是最重要的一步。

• 冲洗：用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，清除病毒残留。
• 消毒：使用碘伏或75%酒精等具备病毒灭活效果的消毒剂消毒伤口。
• 清创：如果伤口组织碎烂严重，应进行清创处理，防止继发感染。

1. 疫苗接种和免疫球蛋白的使用

• 疫苗接种：II级和III级暴露者需接种狂犬病疫苗，接种时间越早越好。疫苗接种的常见程序有**“5针法”和“2-1-1”法**。
  • 5针法：第0、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂。
  • 2-1-1法：第0天接种2剂（左右上臂各1剂），第7天和第21天各接种1剂，共4剂。
• 免疫球蛋白：III级暴露者需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，以中和病毒，阻断其进入神经系统。

1. 特殊人群的注意事项

• 孕妇和哺乳期妇女：无论是否被动物咬伤，均应接种狂犬病疫苗。
• 免疫功能低下者：如HIV患者、癌症患者等，应更慎重对待狂犬病暴露，接种疫苗的同时必须使用免疫球蛋白。
• 儿童和老年人：接种疫苗时需密切观察是否出现过敏反应或不良反应。

1. 注意事项与常见误区

• 误区一：认为“超过24小时就不用打针”。实际上，疫苗接种没有24小时限制，只要伤口未愈合，越早接种越好，即使超过24小时也仍需接种。
• 误区二：认为“被免疫过的狗咬伤就不需要打针”。实际上，即使狗打过疫苗，也不能保证其完全免疫，仍需进行规范处置。
• 误区三：认为“用嘴舔伤口”可以消毒。实际上，用嘴舔伤口不仅无效，反而可能引入更多细菌，增加感染风险。

被狗抓破皮后，是否需要打针取决于伤口的严重程度和暴露等级。I级暴露只需清洗即可，II级和III级暴露必须进行疫苗接种，III级暴露还需注射免疫球蛋白。及时就医、规范处理伤口、按照医生建议进行疫苗接种，是预防狂犬病的关键措施。