小儿急性肾小球肾炎有什么表现症状

有家健康网 2025-04-01阅读量：3456

小儿急性肾小球肾炎的表现症状如下：

典型表现

• 前驱感染：90% 病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。咽炎为诱因者病前 6-12 天多有发热、颈淋巴结大及咽部渗出。皮肤感染见于病前 14-28 天。
• 全身症状：急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。
• 水肿：70% 的病例有水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者 2-3 天遍及全身，呈非凹陷性。
• 血尿：50%-70% 患者有肉眼血尿，持续 1-2 周即转镜下血尿。
• 蛋白尿：程度不等，蛋白尿患者病理上常呈严重系膜增生。
• 高血压：30%-80% 病例有血压增高。
• 尿量减少：肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。

严重表现

• 严重循环充血：常发生在起病一周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、吐粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。
• 高血压脑病：常发生在疾病早期，血压突然上升之后，血压往往在 150-160/100-110mmHg 以上。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。
• 急性肾功能不全：常发生于疾病初期，出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续 3-5 日，不超过 10 天。

非典型表现

• 无症状性急性肾炎：为亚临床病例，患儿仅有镜下血尿或仅有血清 C3 降低而无其他临床表现。
• 肾外症状性急性肾炎：有的患儿水肿、高血压明显，甚至有严重循环充血及高血压脑病，此时尿改变轻微或尿常规检查正常，但有链球菌前驱感染和血 C3 水平明显降低。
• 以肾病综合征表现的急性肾炎：少数病儿以急性肾炎起病，但水肿和蛋白尿突出，伴轻度高胆固醇血症和低白蛋白血症，临床表现似肾病综合征。