浙江职工医保门诊报销政策2024年最新新规定

有家健康网 2025-04-01阅读量：7058

以下是2024年浙江省职工医保门诊报销政策的新规定：

1. 个人账户：个人账户分为当年账户和历年账户。当年账户有结余的，可结转至下一年成为历年账户，历年账户可继续使用并按规定结息。

2. 门诊报销：在定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的普通门（急）诊和购药医疗费用，先由当年账户支付，当年账户不足支付的由统筹基金按规定报销。社区卫生服务中心（站）以及按政策实行医共（联）体管理的基层医疗机构，不设起付标准，报销比例80%；二级定点医疗机构，在职职工起付标准500元，退休人员起付标准300元，报销比例60%；其他定点医药机构，在职职工起付标准500元，退休人员起付标准300元，报销比例50%。起付标准年度内计收一次，可多笔费用累计。年度最高支付限额为6000元。

   

3. 住院报销：一级及以下定点医疗机构，起付标准300元；20万元以下，在职职工报销90%，退休人员报销95%；20万元以上，报销比例85%。二级定点医疗机构，起付标准500元；20万元以下，在职职工报销85%，退休人员报销90%；20万元以上，报销比例85%。三级定点医疗机构，起付标准800元；20万元以下，在职职工报销80%，退休人员报销85%；20万元以上，报销比例85%。

4. 大病保险报销：使用按规定确定为大病保险特殊药品的医疗费用；在定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院（含规定病种、慢性病门诊）医疗费用，按基本医疗保险政策规定比例支付（含各类补助）后的自付医疗费用；定点医疗机构发生的合规的肿瘤全身断层显像（PET—CT）费用。

请注意，这些信息可能会随着时间和政策的变化而更新。建议您关注当地医保部门发布的最新消息。