当月没交医保次月补上能报销吗

有家健康网 2025-04-01阅读量：532

关于医保断缴后补缴与报销的关系，综合权威信息整理如下：

一、补缴后报销时间

1. 中断时间≤3个月

   若医保断缴后3个月内补缴，次月（即补缴后第2个月）可恢复享受医保报销待遇。

   例如：1月断缴，2月补缴，则3月可报销2月及3月的医疗费用。

2. 中断时间>3个月

   若断缴超过3个月，需连续缴费满6个月才能恢复报销，且中断期间医疗费用需自费。

二、关键注意事项

1. 缴费基数与滞纳金

   • 单位漏缴需补足欠费，且可能加收滞金；

   • 自行补缴时，通常以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数。

2. 待遇等待期

   • 补缴后次月开始计算90天的待遇等待期，期间医疗费用需自费。

3. 个人账户影响

   

   • 统筹账户报销中断，但个人账户余额可继续使用。

三、特殊情况说明

• 城乡居民医保 ：2025年1月1日至2月28日为补充缴费期，补缴后次月90日内发生的医疗费用可报销，但需注意当地具体政策。

• 退休人员 ：累计缴费年限未达标需缴费至达标年限，补缴后次月恢复待遇。

四、建议

建议参保人每月按时缴费，避免因断缴影响医疗费用报销。若已断缴，应尽快补缴并确认次月恢复待遇。若对当地政策有疑问，可咨询当地医保部门。