省直医保退休安置人员异地结算

有家健康网 2025-04-01阅读量：9568

执行参保地政策

关于省直医保退休安置人员异地结算的相关政策，综合整理如下：

一、适用范围

1. 异地安置退休人员 ：退休后户籍迁入异地并长期居住的人员；

2. 异地长期居住人员 ：退休后未迁户籍但长期在异地居住的人员；

3. 常驻异地工作人员 ：用人单位派驻异地工作的在职参保人员；

4. 异地转诊人员 ：办理了转诊转院手续的参保人员。

二、结算方式

1. 直接结算条件

需持18位身份证号加载金融功能的社保卡（新医保卡）办理异地就医直接结算。

2. 结算政策

• 目录执行 ：执行参保地医保目录，而非就医地目录；

• 待遇标准 ：按参保地报销比例和限额标准结算，个人自付部分由参保人员承担。

  

三、备案要求

1. 备案方式 ：需在参保地经办单位办理异地备案，可通过线上平台或线下渠道办理；

2. 材料要求 ：部分情况下需提供居住证、异地安置证明等材料。

四、其他注意事项

1. 医疗费用垫付 ：异地就医费用先由个人或单位垫付，定期与医保结算；

2. 账户管理 ：异地安置退休人员医保个人账户余额可划转至金融账户，便于异地就医购药。

五、常见问题解答

• 是否需选择定点医院 ：无需选择，直接结算覆盖所有联网定点医疗机构；

• 结算时间 ：费用垫付后，次年3月左右开始结算。

以上政策综合了医保目录执行、费用结算流程及备案要求，确保退休人员异地就医的权益。