风湿性二尖瓣狭窄的危害大吗
风湿性二尖瓣狭窄的危害较大,主要体现在以下几个方面:
- 心脏功能受损:二尖瓣狭窄使左心房血液流入左心室受阻,左心房压力升高,导致左心房扩大。长期可引起左心衰竭,进而发展为全心衰竭,出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重影响心脏功能和生活质量。
- 心律失常:常见的是心房颤动,发生率随左心房增大和年龄增长而增加。房颤时心排血量减少 20% - 25%,常致心衰加重,还可能出现严重的呼吸困难甚至急性肺水肿,严重威胁生命安全。
- 急性肺水肿:为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。表现为突然出现的重度呼吸困难和发绀,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,双肺布满干、湿啰音,如不及时救治,可能致死。
- 血栓栓塞:20% 的病人可发生体循环栓塞,其中 80% 伴房颤。血栓栓塞以脑栓塞最常见,约占 2/3,也可发生于四肢、脾、肾和肠系膜等动脉栓塞,栓子多来自扩大的左心房伴房颤者。来源于右心房的栓子可造成肺栓塞,后果严重。
- 右心衰竭:晚期常见并发症。右心衰竭时,右心排出量减少致肺循环血量减少,肺淤血减轻,呼吸困难可有所减轻,但心排量减少,会出现体循环淤血症状,如食欲减退、腹胀、恶心等消化道淤血症状,以及下肢水肿、颈静脉怒张等。
- 肺部感染:常有肺静脉压力增高及肺淤血,易合并肺部感染,感染后常诱发或加重心力衰竭。
- 感染性心内膜炎:较少见,在瓣叶明显钙化或合并房颤时更少发生,但一旦发生,也会对患者健康造成严重威胁。
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