广西职工基本医疗保险报销比例2024年新政策

有家健康网 2025-04-01阅读量：3572

根据2024年广西职工医保政策调整，报销标准主要涉及门诊统筹、住院报销及特殊病种保障等方面，具体如下：

一、门诊统筹政策

1. 起付标准

   • 累计起付线 ：600元（2024年统一标准）

   • 按医疗机构级别调整 ：

     • 一级及以下：60%报销比例

     • 二级：60%报销比例

     • 三级：55%报销比例

   • 退休人员优惠 ：在在职人员基础上再提高5个百分点。

2. 支付限额

   • 年度最高支付限额 ：

     • 在职职工：1200元

     • 退休人员：1800元

   • 封顶线 ：超过支付限额的医疗费用由个人承担。

3. 报销范围

   • 普通门诊多发病、常见病纳入报销范围，如感冒、咳嗽等。

二、住院报销政策

1. 个人承担比例

   

   • 三级医院：10%

   • 二级医院：8%

   • 一级医院：6%

   • 退休人员及工作满30年职工：个人承担比例减半。

2. 统筹基金支付标准

   • 甲类药品及普通诊疗：在职职工85%支付，退休人员90%；

   • 乙类药品：在职职工75%，退休人员70%；

   • 高精尖检查治疗：退休人员70%。

三、其他重要调整

1. 缴费基数

   • 2024年统一使用全区全口径城镇单位就业人员年平均工资81,070元计算。

2. 门诊药品报销

   • 药品目录新增200种以上，集采药品覆盖超700种，医用耗材超60类。

3. 民政医疗救助

   • 农村重大疾病（如终末期肾病、肺癌）纳入保障，报销比例达70%，符合条件的可获救助基金资助。

四、其他说明

• 个人账户 ：用于支付门诊费用及药店购药，不可挪作他用；

• 报销比例提升 ：2024年全区平均实际报销比例达55%以上，基层门诊慢性病报销比例进一步提高。

以上政策自2024年1月1日起施行，退休人员待遇优于在职人员。