大肠梗阻怎么处理

有家健康网 2025-04-01阅读量：3772

一、一般治疗

1. ​持续胃肠减压：通过插入胃管或鼻胃管吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀和肠腔压力，改善肠壁血液循环。
2. ​纠正水电解质紊乱：根据呕吐情况、血液浓缩程度等补充液体和电解质，维持内环境稳定。
3. ​防治感染：应用抗生素预防或控制肠道细菌移位引发的感染。

二、药物治疗

1. ​生长抑素类似物​（如善得定、施他宁）：减少消化液分泌，促进肠管血循环恢复。
2. ​抗生素：如甲硝唑，适用于体温正常、血象不高的患者。
3. ​促肠动力药​（如新斯的明）：适用于肠蠕动缓慢的患者。

三、手术治疗

手术适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤性梗阻或非手术治疗无效的情况，常见术式包括：

1. ​粘连松解术：解除肠道粘连。
2. ​肠切除吻合术：切除坏死或肿瘤占位的肠段后重新吻合。
3. ​肠短路吻合术：绕过梗阻部位建立新通道。
4. ​肠造口术：在梗阻部位附近造口引流粪便，适用于复杂病例或危重患者。

四、其他治疗

• ​营养支持：通过肠外或肠内营养维持患者体力。
• ​粪菌移植：重建肠道微生态，对麻痹性或假性肠梗阻可能有效。

注意事项

• ​及时就医：若出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，需立即就诊明确病因。
• ​术后护理：术后需密切监测生命体征，预防感染和并发症。

具体治疗方案需由医生根据患者病情评估后制定，早期干预可显著改善预后。