老年人慢性胃炎吃啥药最管用

有家健康网 2025-04-01阅读量：6834

1. 根除幽门螺杆菌治疗（若感染）​
推荐采用铋剂四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）+ 铋剂（如枸橼酸铋钾）+ 两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天。根除幽门螺杆菌可降低胃炎复发风险。

2. 胃黏膜保护剂

• ​替普瑞酮：增加黏液分泌，促进黏膜修复，适合长期使用。
• ​铝碳酸镁：吸附胆汁酸，缓解胆汁反流性胃炎，餐后1-2小时及睡前嚼服。
• ​瑞巴派特：改善黏膜血流，减少阿司匹林等药物引起的损伤。

3. 抑酸药物

• ​质子泵抑制剂（PPI）​：如奥美拉唑、雷贝拉唑，适用于上腹痛、糜烂患者，需注意与氯吡格雷联用时选择泮托拉唑或雷贝拉唑。
• ​H2受体拮抗剂：如雷尼替丁，可作为PPI的替代方案。

4. 促动力药

• ​莫沙必利：改善腹胀、恶心，对心脏安全性较好。
• ​多潘立酮：需谨慎使用，剂量控制在30mg/d以内，可能引发心律失常。

5. 对症治疗

• ​消化不良：可联用胰酶肠溶胶囊等消化酶制剂。
• ​精神因素：存在焦虑/抑郁时，可短期使用SSRI或TCA类药物。

注意事项：

• 避免长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如需使用应联用PPI保护胃黏膜。
• 饮食需清淡，忌辛辣、浓茶、咖啡，戒烟酒，选择易消化食物。
• 肾功能不全者慎用含铝/铋的黏膜保护剂。

提示：具体用药需经医生评估，联合用药时注意药物相互作用。若症状反复或加重，建议及时就医调整方案。