妊娠合并肾病综合征的表现有哪些

有家健康网 2025-04-01阅读量：1168

妊娠合并肾病综合征的临床表现主要包括以下几类症状，需结合实验室检查确诊：

一、核心症状（诊断标准）

1. 大量蛋白尿
   尿蛋白定量≥3.5g/24小时，严重者可达5g以上。尿液可能出现泡沫增多或浑浊。

2. 低蛋白血症
   血浆白蛋白<30g/L，导致血液胶体渗透压下降，是水肿的主要原因。

3. 高脂血症
   胆固醇>7.77mmol/L（300mg%），常伴甘油三酯升高，可能与肝脏脂蛋白合成增加有关。

4. 全身性水肿
   典型表现为凹陷性水肿，初期见于踝部，逐渐蔓延至全身，晨起时眼睑、面部水肿明显。严重时可能出现胸水、腹水。

二、伴随症状

1. 心血管系统异常
   • 血压偏低、脉压小，易出现昏厥或直立性低血压。
   • 不当使用利尿剂或降压药时，可能引发休克或循环衰竭。

   

2. 全身症状
   • 乏力、头晕、食欲减退、恶心、呕吐等，与水肿和低蛋白血症相关。
   • 部分患者因营养不良出现贫血、皮肤干燥、儿童发育迟缓等。

3. 代谢异常
   • 高脂血症可能导致黄色瘤或角膜环，但多数患者无明显外在表现。

三、妊娠相关特点

• 常与重度妊娠期高血压疾病（如子痫前期）合并出现，表现为血压升高、胎盘功能减退。
• 胎儿并发症风险增加，如宫内发育迟缓、早产、低出生体重等。

四、需注意的并发症

1. 感染（呼吸道、泌尿道等）
2. 血栓或栓塞（肾静脉血栓、肺栓塞等）
3. 急性肾损伤（因血容量不足或药物使用不当）

诊断与鉴别

确诊需结合尿蛋白定量、血生化（白蛋白、胆固醇）及水肿表现，并排除狼疮肾炎、糖尿病肾病等其他疾病。

如需了解具体治疗方案或更多并发症管理，可参考相关医学指南。