医保是每个医院都有门槛费吗

有家健康网 2025-03-14阅读量：1654

是的

是的，每个医院都有门槛费 ，这个门槛费在医学上被称为起付线。起付线是医保报销的起始点，即参保人员在住院治疗时需要自己先支付的一部分费用。只有当住院费用超过这个起付线后，超出部分才能按照医保政策进行报销。不同级别的医院，其起付线标准也有所不同，一般来说，医院级别越高，起付线也越高。

例如，在武汉市，职工医保的起付标准如下：

• 三级医疗机构：800元

• 二级医疗机构：600元

• 一级医疗机构：400元

• 社区卫生服务中心：200元。

对于居民医保，起付标准则有所不同：

• 三级医疗机构：800元

• 二级医疗机构：400元

• 一级医疗机构（社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级标准）：200元。

需要注意的是，门槛费是每次住院都需要支付的费用，而不是每年支付一次。此外，门槛费不包括丙类药品费用和个人先行自付部分费用。

综上所述，每个医院在提供住院服务时都会设定一个起付线，即门槛费，参保人员需要先自付这部分费用，超过起付线的部分才能享受医保报销。医院级别越高，门槛费也相应越高，这是为了引导患者合理就医，防止小病大治，确保有限的医疗资源得到合理使用。