合肥医保报销额度

有家健康网 2025-03-15阅读量：4519

合肥医保的报销额度和比例如下：

1. 门诊补偿 ：

• 村卫生室及村中心卫生室 ：报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

• 镇卫生院 ：报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

• 二级医院 ：报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

• 三级医院 ：报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

• 中药发票 ：每贴限额1元。

• 镇级合作医疗门诊补偿 ：年限额5000元。

2. 住院补偿 ：

• 镇卫生院 ：报销60%。

  

• 二级医院 ：报销40%。

• 三级医院 ：报销30%。

• 药费和辅助检查费 ：辅助检查费限额200元，手术费超过1000元的按1000元报销。

• 60周岁以上老人 ：在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

3. 大病补偿 ：

• 镇风险基金补偿 ：超过5000元的部分分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

• 镇级合作医疗住院及特殊疾病 ：补偿年限额1.1万元。

4. 其他 ：

• 普通门诊 ：合肥医疗保险报销比例一般为50%，但在特殊门诊（如冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病等27个病种之一）下，报销比例可提高至60%至80%。

• 生育医保待遇 ：提高产前检查定额补助标准和生育医疗费用补助标准，增加灵活就业参保人员享受生育补助金待遇。

• 居民基层普通门诊和大额门诊 ：报销范围扩大到市域内，取消单次支付限额和年度起付标准的限制。

• 居民住院报销待遇 ：调整不同级别医疗机构的报销比例，取消住院费用保底报销45%的规定。

这些规定可能会随时间变化而有所调整，建议在实际操作中参考最新的政策文件。