咳鲜血的 5 大常见病因，你知道几个

有家健康网 2025-04-02阅读量：8765

咳鲜血常见病因有支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌、二尖瓣狭窄等。

1. 支气管扩张：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和**咯血。治疗上，急性感染期可使用抗生素，如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等控制感染，还可使用氨溴索、溴己新等药物促进痰液排出。

2. 肺结核：由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核菌会破坏肺部组织，导致肺部血管受损，从而引起咯血。除咯血外，还伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等症状。治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

3. 肺炎：肺部的炎症性疾病，当炎症累及肺部血管时，可出现咳鲜血的情况。肺炎的症状包括发热、咳嗽、咳痰等。治疗主要是针对病原体使用相应的药物，如细菌性肺炎可选用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等抗生素。

4. 肺癌：起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速，容易侵犯周围血管，导致咯血。早期可能仅为痰中带血，随着病情进展可出现大量咯血。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等。

5. 二尖瓣狭窄：多由风湿热引起，二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血，进而引起肺毛细血管破裂出血，出现咳鲜血症状。患者还可能有呼吸困难、乏力等表现。治疗可根据病情选择药物治疗，如使用利尿剂减轻肺淤血，还可考虑手术治疗。

咳鲜血是一种需要引起重视的症状，可能由多种病因引起。当出现咳鲜血的情况时，应及时到正规医院就诊，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，患者在治疗过程中要严格遵医嘱用药。